ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK UYGULAMA ve ARAŞTIRMA MERKEZİ
PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI
YAŞAM KALİTESİ ÖLÇEĞİ
- Genel olarak sağlığınız için aşağıdakilerden hangisini söyleyebilirsiniz?
a) Mükemmel |
b) Çok iyi |
c) İyi |
d) Orta |
e) Kötü |
- Bir yıl öncesi ile karşılaştırdığınızda şimdi sağlığınızı nasıl değerlendirirsiniz?
a) Bir yıl öncesine göre çok daha iyi |
d) Bir yıl öncesine göre biraz daha kötü |
b) Bir yıl öncesine göre biraz daha iyi |
e) Bir yıl öncesinden çok daha kötü |
c) Bir yıl öncesiyle hemen hemen aynı |
|
- Aşağıdaki maddeler gün boyu yaptığınız etkinliklerle ilgilidir. Sağlığınız şimdi bu etkinlikleri kısıtlıyor mu? Kısıtlıyorsa ne kadar?
|
Oldukça kısıtlıyor |
Biraz kısıtlıyor |
Hiç kısıtlamıyor |
a) Koşmak, ağır kaldırmak, spor yapmak gibi etkinlikler |
( ) |
( ) |
( ) |
b) Bir masayı çekmek, elektrik süpürgesini itmek, ağır olmayan sporları yapmak gibi orta dereceli etkinlikler |
( ) |
( ) |
( ) |
c) Günlük alışverişlerde alınanları kaldırma veya taşıma |
( ) |
( ) |
( ) |
d) Merdivenle çok sayıda kat çıkma |
( ) |
( ) |
( ) |
e) Merdivenle bir kat çıkma |
( ) |
( ) |
( ) |
f) Bir-iki kilometre yürüme |
( ) |
( ) |
( ) |
g) Birkaç sokak öteye yürüme |
( ) |
( ) |
( ) |
h) Bir sokak öteye yürüme |
( ) |
( ) |
( ) |
i) Kendi kendine banyo yapma ya da yürüme |
( ) |
( ) |
( ) |
- Son dört hafta boyunca bedensel sağlığınız sonucu olarak işiniz veya diğer günlük etkinliklerinizde aşağıdaki sorunlardan biriyle karşılaştınız mı?
|
Evet |
Hayır |
a) İşyeri ve diğer etkinlikler için harcadığınız zamanı azalttınız mı? |
( ) |
( ) |
b) Hedeflediğinizden daha azını mı başardınız? |
( ) |
( ) |
c) İş veya diğer etkinliklerinizde kısıtlama oldu mu? |
( ) |
( ) |
d) İş veya diğer etkinlikleri yaparken güçlük çektiniz mi? |
( ) |
( ) |
- Son dört hafta boyunca duygusal sorunlarınızın ( örneğin çökkünlük veya kavga ) sonucu olarak işiniz veya diğer günlük etkinlikleriniz ile ilgili aşağıdaki sorunlarla karşılaştınız mı?
|
Evet |
Hayır |
a) İş veya diğer etkinlikler için harcadığınız zaman azaldı mı? |
( ) |
( ) |
b) Hedeflediğinizden daha azını mı başardınız? |
( ) |
( ) |
c) İşiniz veya diğer etkinliklerinizi her zamanki kadar dikkatli yapamıyor muydunuz? |
( ) |
( ) |
- Son dört hafta boyunca bedensel sağlığınız veya duygusal sorunlarınız, aileniz, arkadaş veya komşularınızla olan olağan sosyal etkinliklerinizi ne kadar etkiledi?
a) Hiç etkilemedi |
b) Biraz |
c) Orta |
d) Oldukça |
e) Aşırı etkiledi |
- Son dört hafta boyunca ne kadar ağrınız oldu?
a) Hiç |
b) Çok hafif |
c) Hafif |
d) Orta |
e) Şiddetli |
f) Çok şiddetli |
- Son dört hafta boyunca ağrınız, normal işiniz ( hem ev işinizi hem de ev dışındaki işlerinizi düşününüz ) ne kadar etkiledi?
a) Hiç etkilemedi |
b) Biraz |
c) Orta |
d) Oldukça |
e) Aşırı etkiledi |
- Aşağıdaki sorular sizin son dört hafta boyunca neler hissettiğiniz ile ilgilidir. Her soru için sizin duygularınızı en iyi karşılayan yanıtı, son dört haftadaki sıklığına göre seçiniz?
|
Her zaman |
Çoğu zaman |
Oldukça |
Bazen |
Nadiren |
Hiçbir zaman |
a) Kendinizi yaşam dolu hissetiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
b) Çok sinirli bir insan oldunuz mu? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
c) Sizi hiçbir şeyin neşelendiremeyeceği kadar üzgün oldunuz mu? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
d) Kendinizi sakin ve uyumlu hissettiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
e) Kendinizi enerjik hissettiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
f) Kendinizi kederli ve hüzünlü hissettiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
g) Kendinizi tükenmiş hissettiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
h) Kendinizi mutlu hissettiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
i) Kendinizi yorgun hissettiniz mi? |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
- Son dört hafta boyunca bedensel sağlığınız veya duygusal sorunlarınız sosyal etkinliklerinizin ( arkadaş veya akrabalarınızı ziyaret etmek gibi ) ne sıklıkta etkiledi?
a) Her zaman |
b) Çoğu zaman |
c) Bazen |
d) Nadiren |
e) Hiçbir zaman |
- Aşağıdaki her bir ifade sizin için ne kadar doğru veya yanlıştır?
|
Kesinlikle doğru |
Çoğunlukla doğru |
Bilmiyorum |
Çoğunlukla yanlış |
Kesinlikle yanlış |
a) Diğer insanlardan daha kolay hastalanıyorum |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
b) Diğer insanlar kadar sağlıklıyım |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
c) Sağlığımın kötüye gideceğini düşünüyorum |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
d) Sağlığım mükemmel |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |
( ) |